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Categoría: Fístula

29Oct

La fístula anal es una afección que puede ser extremadamente molesta y dolorosa. Aunque no es una condición tan común, quienes la padecen suelen enfrentar molestias en el área anal y síntomas que afectan su calidad de vida. En este artículo exploraremos cuáles son las principales causas de una fístula anal, desde infecciones hasta factores de riesgo específicos, y cómo estos contribuyen al desarrollo de esta condición.

Causas Más Comunes de la Fístula Anal

Una fístula anal ocurre cuando se forma un túnel o conducto entre el canal anal y la piel que rodea el ano. Este túnel permite que el pus o líquido drene desde el absceso hacia el exterior del cuerpo. La causa principal de una fístula anal es el desarrollo de un absceso en el área perianal que no ha sanado correctamente. Este absceso puede abrirse de manera espontánea o ser drenado quirúrgicamente, pero en algunos casos, el túnel persiste, formando la fístula.

Entre las causas más comunes encontramos:

  1. Infecciones criptoglandulares: Más del 90% de las fístulas anales se originan en las glándulas del canal anal, donde la infección puede llevar a la formación de abscesos y, posteriormente, a fístulas.
  2. Enfermedades inflamatorias: Las enfermedades inflamatorias intestinales, como la enfermedad de Crohn, están estrechamente relacionadas con el desarrollo de fístulas debido a la inflamación crónica.
  3. Cirugías previas o trauma en el área anal: Las intervenciones quirúrgicas o lesiones en el área anal pueden aumentar el riesgo de desarrollar fístulas.
  4. Enfermedades infecciosas: Ciertas infecciones, como el linfogranuloma venéreo o la tuberculosis, también pueden causar fístulas en el área anal debido a la inflamación de los tejidos afectados

Infecciones como Causa Principal de Fístulas Anales

El origen más común de las fístulas anales es una infección en las glándulas anales, conocidas como infecciones criptoglandulares. Estas glándulas están ubicadas en el canal anal y pueden bloquearse, permitiendo que las bacterias se multipliquen y causen una acumulación de pus. Si el absceso resultante no se cura correctamente o si se drena de forma inadecuada, puede convertirse en una fístula.

Este tipo de infección representa una de las causas más directas y frecuentes de la fístula anal, ya que aproximadamente el 90% de los casos de fístulas tienen un origen criptoglandular. En la mayoría de los casos, estas infecciones no presentan factores de riesgo específicos, aunque las personas que padecen infecciones recurrentes en la zona anal o rectal tienen una mayor predisposición a desarrollarlas​

Enfermedades Inflamatorias Intestinales y su Relación con las Fístulas Anales

Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), particularmente la enfermedad de Crohn, son un factor importante en el desarrollo de fístulas anales. La inflamación crónica que caracteriza a la enfermedad de Crohn puede afectar no solo al intestino, sino también al área anal, donde se originan abscesos que, si no se tratan adecuadamente, se transforman en fístulas.

Los pacientes con enfermedad de Crohn presentan un mayor riesgo de fístulas debido a la naturaleza progresiva de esta enfermedad, que genera inflamación y úlceras que pueden penetrar a través de los tejidos, creando caminos entre órganos o hacia la superficie de la piel. En algunos casos, una fístula anal puede ser el primer síntoma de la enfermedad de Crohn, antes incluso de que se diagnostique esta condición en el intestino.

La colitis ulcerosa, otra enfermedad inflamatoria intestinal, también se asocia a un riesgo de fístulas, aunque en menor medida que la enfermedad de Crohn. A pesar de esto, es importante que quienes padecen colitis o Crohn estén alertas a cualquier síntoma en el área anal, ya que la detección temprana de una fístula puede mejorar significativamente las posibilidades de un tratamiento exitoso

Cirugías Previas como Causa de una Fístula en el Ano

Las intervenciones quirúrgicas en el área anal pueden desencadenar la formación de fístulas como una complicación postoperatoria. Las operaciones en el recto, el canal anal o el área perianal, ya sea para tratar hemorroides, fisuras o abscesos, pueden dañar los tejidos y las glándulas alrededor del canal anal, aumentando el riesgo de infección y de formación de fístulas.

Asimismo, cualquier intervención en el tracto digestivo bajo puede predisponer al desarrollo de fístulas, ya que los tejidos en la zona están bajo constante presión y, si no sanan correctamente, pueden formar túneles hacia la superficie de la piel. El proceso de curación de las heridas en esta área es complicado debido al movimiento constante y la exposición a bacterias, lo que facilita la infección y la formación de abscesos que posteriormente pueden convertirse en fístulas.

La cirugía pélvica o la radioterapia en la región también representan un riesgo. En estos casos, el tratamiento puede debilitar los tejidos, permitiendo que las bacterias accedan a la región y causando inflamación y abscesos en el área anal

Factores de Riesgo que Contribuyen a las Causas de la Fístula Anal

Existen varios factores de riesgo que pueden predisponer a una persona a desarrollar fístulas anales:

  1. Inmunodeficiencia: Las personas con sistemas inmunológicos debilitados, como aquellos que padecen VIH o están bajo tratamiento inmunosupresor, son más susceptibles a infecciones que pueden originar fístulas.
  2. Diabetes: La diabetes afecta la circulación y la capacidad de curación del cuerpo, lo que aumenta la probabilidad de que una infección en el área anal progrese a una fístula.
  3. Edad y género: Aunque las fístulas anales pueden afectar a personas de todas las edades, son más comunes en hombres adultos de mediana edad.
  4. Higiene y factores ambientales: Las condiciones de higiene y el entorno de trabajo también juegan un papel en el riesgo de infecciones en el área anal, especialmente en personas que están en contacto con sustancias contaminantes o realizan actividades que favorecen el desarrollo de abscesos anales.

Estos factores de riesgo pueden influir en la aparición y el desarrollo de fístulas, y es importante que los pacientes sean conscientes de ellos para poder reducir su exposición o para considerar una evaluación médica preventiva cuando se cumplan varias de estas condiciones

Abscesos Anales como Origen de la Fístula

La formación de abscesos anales es una causa primaria de las fístulas en el ano. Los abscesos son colecciones de pus que se desarrollan en el tejido cercano al canal anal, a menudo debido a la obstrucción de las glándulas anales. Cuando un absceso no se drena correctamente, o si su drenaje es incompleto, puede evolucionar a una fístula, creando un conducto entre el área infectada y la superficie de la piel.

El proceso de formación de abscesos y fístulas está estrechamente relacionado. De hecho, hasta un 50% de los abscesos anales pueden evolucionar en fístulas si no se tratan adecuadamente. Esto ocurre porque el absceso daña los tejidos, creando un camino que facilita la comunicación entre el canal anal y el exterior.

La recurrencia de abscesos también es un indicador importante, ya que los pacientes con abscesos recurrentes en la misma área tienen una mayor probabilidad de desarrollar fístulas. Por esta razón, es fundamental el tratamiento adecuado de los abscesos anales, así como la vigilancia para prevenir complicaciones en personas propensas a estas infecciones

 

28Oct

La fístula en el ano es una condición dolorosa y molesta que afecta a muchas personas en el mundo. Aunque no es comúnmente discutida, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes la padecen. Este artículo busca responder a la pregunta: ¿Qué es una fístula en el ano? Además, abordaremos sus causas, factores de riesgo, diagnóstico, posibles complicaciones y opciones de tratamiento.

Causas Comunes de la Fístula en el Ano

Las fístulas anales suelen surgir como una complicación posterior a la formación de un absceso anal. La causa más común es el bloqueo de las glándulas anales, lo que lleva a la formación de abscesos perianales. Estas glándulas, situadas alrededor del canal anal, pueden infectarse y desarrollar una acumulación de pus. Cuando el absceso se drena o se rompe, puede quedar una pequeña vía que conecta el absceso con la piel cercana al ano, formando una fístula

Algunas de las causas más comunes de una fístula en el ano incluyen:

1. Infecciones criptoglandulares: Responsable de más del 90% de los casos de fístula anal, esta infección se origina en una de las glándulas anales que drenan en el canal anal.
2. Enfermedad de Crohn: Las personas con esta enfermedad inflamatoria intestinal tienen un mayor riesgo de desarrollar fístulas anales debido a la inflamación crónica en la zona perianal.
3. Lesiones obstétricas: Algunas mujeres pueden desarrollar fístulas anovaginales como resultado de traumatismos durante el parto.
4. Radioterapia: La radiación pélvica puede causar inflamación y daño en el área rectal, resultando en fístulas.
5. Infecciones específicas: Otras infecciones, como la tuberculosis anorectal y el linfogranuloma venéreo, también pueden conducir a la formación de fístulas

Diagnóstico de la Fístula en el Ano

Diagnosticar una fístula en el ano no siempre es sencillo, ya que los síntomas pueden confundirse con otras afecciones anorrectales. El diagnóstico generalmente comienza con un examen físico cuidadoso del área perianal y anal. En algunos casos, es posible que el paciente sienta dolor, irritación o una secreción de pus persistente en el área anal.

Examen físico y pruebas adicionales:

1. Examen rectal digital: Permite al médico detectar irregularidades en el canal anal y las posibles aberturas de la fístula.
2. Anoscopia: Una pequeña cámara que permite observar el interior del canal anal y la zona rectal, ayudando a localizar las aberturas internas de la fístula.
3. Estudios de imágenes: La resonancia magnética (RM) y la endosonografía (ultrasonido endoanal) son métodos preferidos para determinar la anatomía exacta de la fístula, especialmente en casos complejos.
4. Examen bajo anestesia: En situaciones donde el dolor es intenso o el diagnóstico no es claro, se puede realizar una revisión bajo anestesia para un diagnóstico preciso y seguro

Factores de Riesgo de Desarrollar una Fístula Anal

Algunos factores pueden aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle una fístula anal. Estos factores incluyen:
1. Enfermedades inflamatorias intestinales: La enfermedad de Crohn es uno de los principales factores de riesgo. Las personas con esta condición tienen inflamación recurrente en el tracto digestivo, que puede afectar la región anal y rectal.
2. Infecciones repetitivas: Las personas que sufren de infecciones anales recurrentes o abscesos tienen un mayor riesgo de desarrollar fístulas.
3. Radioterapia en la zona pélvica: Los tratamientos de radiación pueden dañar los tejidos anales y causar la formación de fístulas.
4. Traumatismos en el área anal: Lesiones en el área anal o cirugías previas en la zona también pueden predisponer a la formación de fístulas.
5. Enfermedades crónicas y sistémicas: Enfermedades como el SIDA o infecciones como la tuberculosis también están asociadas con un mayor riesgo de fístulas en el ano.

Complicaciones Asociadas con la Fístula en el Ano

Las fístulas anales no tratadas pueden derivar en varias complicaciones que impactan la calidad de vida del paciente. Entre las principales complicaciones se encuentran:
1. Infecciones recurrentes: Las fístulas que no reciben tratamiento pueden dar lugar a abscesos repetitivos, lo que aumenta el dolor y el riesgo de infecciones sistémicas.
2. Formación de fístulas complejas: En casos donde las fístulas simples no son tratadas, estas pueden evolucionar a formas más complejas y difíciles de tratar, afectando los músculos del esfínter y aumentando el riesgo de incontinencia.
3. Incontinencia fecal: Las fístulas complejas pueden dañar los músculos del esfínter anal, comprometiendo el control fecal.
4. Transformación maligna: Aunque es extremadamente raro, existe un riesgo de malignización en casos de fístulas anales crónicas, especialmente en personas con enfermedades como la enfermedad de Crohn

Conclusión sobre la Fístula en el Ano

La fístula en el ano es una condición incómoda y a menudo dolorosa que puede afectar seriamente la calidad de vida de quienes la padecen. A pesar de que esta afección suele originarse por infecciones en las glándulas anales, también puede estar asociada a enfermedades más complejas como la enfermedad de Crohn. Detectar a tiempo una fístula anal es esencial para evitar complicaciones que puedan poner en riesgo la salud del paciente. Un diagnóstico temprano y preciso, combinado con el tratamiento adecuado, puede mejorar significativamente los síntomas y reducir el riesgo de recurrencias.
Si sospechas que podrías estar experimentando síntomas relacionados con una fístula anal, es fundamental acudir a un profesional de la salud para obtener una evaluación completa y opciones de tratamiento.

Clínica de fístula anal.
16Jun

La clínica de fístula anal de la Dra. Milagros Quinto Cobeña se especializa en cirugías del área abdominal y el sistema digestivo. Atiende las enfermedades e inconvenientes relacionados principalmente con la zona del ano y las diferentes partes que lo componen y lo rodean.

Una de esas enfermedades que generan incomodidad es la Fístula Anal, que es una anomalía que comprime el final del tubo digestivo. A continuación, hablaremos sobre el procedimiento quirúrgico para remover esa incomodidad y el tratamiento respectivo antes y después de la intervención operatoria.

¿Cómo eliminar efectivamente la fístula anal?

Clínica de fístula anal.
Clínica de fístula anal.

La forma eficaz de eliminar una fístula anal es interviniendo con un procedimiento quirúrgico al paciente en una clínica de fístula anal en Lima que presenta esta anomalía en particular. También se debe actuar allí para eliminar cualquier consecuencia que haya traído esta enfermedad o conexión anormal en toda la zona afectada.

Esta enfermedad forma un conducto entre una pared interna del ano hasta una parte interna de la piel que rodea el mismo. Puede ocasionar dolor, ardor o picazón y algunos casos pueden ser asintomáticos, dependiendo de la localización de esta anomalía en el área.

Existen algunas técnicas quirúrgicas que sirven para intervenir esta anomalía, que también dependen de lo grave de la enfermedad y su localización. Unas pueden basarse en una extirpación del trayecto fistuloso, como es la Fistulectomía, a diferencia de la Fistulotomía que vacía el trayecto.

Por su parte, los procedimientos de Sedal o Setón, trabajan con sedas quirúrgicas que buscan seccionar la conexión formada, de manera paulatina. También tienen como propósito acondicionar al paciente para que sea luego intervenido quirúrgicamente, sobre todo si este posee un absceso perianal de repetición.

Hay que tomar en cuenta que, para realizar el procedimiento, se tiene que realizar un diagnóstico que determine cuál es el indicado. La Dra. Milagros Quinto  cuenta con todos los materiales y equipos necesarios tanto para el diagnóstico como para la cirugía necesaria.

El tratamiento para esta enfermedad es el uso correcto de analgésicos y antiinflamatorios, tanto para antes como para después de la cirugía. Para los pacientes con enfermedad de Crohn, no se recomienda hacer una cirugía de este tipo, por lo que dependen de antibióticos.

sangrado fistula anal
16Nov

El sangrado rectal o sangrado en la fistula anal nunca es normal, pero no siempre es tan grave.

A veces puede presentarse un sangrando en la fistula anal leve. Es posible que solo haya unas pocas gotas de sangre en el papel higiénico. Esto suele ser el resultado después de la cirugía

La cirugía anorrectal debe seguir los principios quirúrgicos determinados por las características de la región, y luego tomar las medidas correspondientes según la situación.

Si el paciente no cumple al pie de la letra las instrucciones del cirujano. La cual, en la mayoría de los casos, estos principios dependen de la anatomía y condición fisiológica del área, factores personales Piel y membranas mucosas, distribución local de la sensibilidad al dolor. La exposición constante de las heridas a materias fecales, la estabilidad del sistema nervio del individuo.

Es poco probable que las fístulas rectales se curen sin cirugía. Si no se realiza la cirugía, la infección de la fistula rectal puede ser fatal. Puede sentir un dolor intenso después de la operación. Si se corta el esfínter anal, es posible que no pueda controlar las heces o los gases. El esfínter es el músculo que nos ayuda a controlar el paso de las heces o los gases.

Problemas paralelos a esta enfermedad

sangrado en la fistula anal
woman hand holding her painful butt and used bloody toilet paper caused by hemorrhoids isolated on white background

Puede tener fiebre, infección de la piel o sangrado en la fistula anal después de la operación. También puede sufrir mucho al defecar o estreñirse después de recuperarse de la cirugía. Esto es más común en pacientes de edad avanzada. En casos raros, los pacientes tienen dificultad para orinar tan fácilmente como antes. También puede infectar el tracto urinario.

Es una infección bacteriana que causa dolor al orinar. También puede experimentar algún tipo de hinchazón o supuración del área de la herida. Incluso después de la cirugía, su fístula rectal puede reaparecer. Es posible que necesite varias cirugías para ayudar a que la fístula sane. Es posible que tenga un drenaje cónico (durante mucho tiempo).

Si tiene la enfermedad de Crohn, el proceso de curación puede retrasarse. Si no se trata, es muy probable que la fístula cause cáncer o sepsis. La sepsis es una peligrosa infección de la sangre causada por bacterias y puede ser fatal.

¿Qué se debe hacer cuando existe sangrado en la fistula anal?         

Principalmente, es importante comunicarse con su cirujano de confianza, en este caso estaría totalmente a tu disposición soy cirujano abdominal especialista en tratamientos proctológicos como hemorroides, fistula anal, condilomas, papilas anales, quiste pilonidal. Doctora Milagros Quinto. Me encuentro ubicada en la localidad de Lima Perú. Av. Javier Prado Este 1510. Of 501 San Isidro número de contacto (01) 776 83 58 / +51 943 041 169 Lun – Sab: 8:00 am a 7:00 pm

Si existe la presencia de sangrado en la fistula anal postoperatorio este puede empezar de manera inmediata o se puede iniciar luego de un par de días después de la cirugía debido a la pérdida de puntos, infecciones, caídas, desgarros, entre otros.

alimentos para fístula anal
16Nov

Los expertos sugieren que ciertos alimentos para fistula anal pueden reducir la posibilidad de inflamación y sangrado, mejorar la cicatrización y fortalecer el sistema inmunológico. Ha tomado la decisión de someterse a una intervención quirúrgica proctológica. Sabe todo lo que debe considerar antes y después de la cirugía, pero quizás no haya considerado si necesita cambiar su dieta en los últimos días antes y después de la intervención.

Alimentos para fístula anal ricos en fibra

Proteína como alimentos para fístula anal: estimula la reparación de la piel y los músculos. Reducen el período de inflamación, aumentan la formación de fibroblastos y nuevos vasos sanguíneos y tienen un efecto positivo en la curación. Generalmente, se recomiendan más carnes magras como pollo y pavo.

La fibra es una sustancia que se encuentra en las plantas. La fibra vegetal que consume se encuentra en frutas, verduras y cereales. Su cuerpo no puede digerir la fibra, por lo que favorecen el tránsito intestinal y previenen el estreñimiento.

alimentos para la fistula anal
  • Verduras, legumbres y frutos secos
  • Las verduras son una buena fuente de fibra. Come más:
  • Lechuga, acelga, espinaca
  • Verduras tiernas cocidas como espárragos, remolacha, champiñones, rábanos y calabaza

Alimentos para fistula anal son ricos en vitamina A, zanahorias, espinacas, ternera, pollo, pescado y C kiwi, naranja, brócoli, ayudan a formar colágeno y fibroblastos.

Otros nutrientes beneficiosos son la arginina (frijoles) y la glutamina, nueces y semillas, como semillas de girasol, almendras, que pueden mejorar la fuerza de la herida y la función inmunológica.

Frutas excelente fuente de fibra

  • Manzanas y plátanos (plátanos)
  • Melocotones y peras
  • Naranjas, ciruelas y frutos del bosque
  • Higos y otros frutos secos

Alimentos para la fistula anal: Los cereales son otra fuente importante de fibra vegetal. Come más:

  • Cereales calientes, como avena
  • Pan integral
  • Arroz
  • Palomitas de maíz
  • Cereales con alto contenido de fibra como salvado, trigo picado y trigo inflado
  • Pasta de trigo integral
  • panecillos de salvado
  • Los líquidos son esenciales porque hidratan los tejidos y tienen un efecto beneficioso sobre la piel.

En este sentido, para asegurar un buen suministro de alimentos para fistula anal que contenga fibra, las recomendaciones generales son:

  • 2-3 porciones de hortalizas y verduras al día.
  • 2-3 porciones de fruta al día
  • Cereales seis veces por semana, preferiblemente integrales: cereales para el desayuno, arroz o pasta.
  • 3-4 porciones de frijoles por semana.

No debemos olvidar que la ingesta repentina de fibra dietética entre personas que no están acostumbradas a grandes ingestas de fibra dietética provocará un aumento de gases que suelen estar regulados en el futuro. De igual forma, el principio de suficiencia y equilibrio en la dieta debe prevalecer siempre, porque la ingesta excesiva a largo plazo de alimentos para la fistula anal como la fibra dietética en la dieta puede provocar cambios en la biodisponibilidad de ciertos minerales, dando lugar a patologías carenciales.

Dado que sigue siendo importante que tu salud quede resguardada en las mejores manos de un cirujano abdominal especialista en Fístula Anal en Perú, Hemorroides, Condilomas, Papilas Anales, Quiste Pilonidal. Ubicada en Lima, Perú Dra. Milagros Quinto cirugía segura en buenas manos.

consecuencias de las fistula anal
16Nov

Consecuencia de la Fístula anal: Al aplicar Seton, es muy importante identificar correctamente el trayecto de la fístula, porque la mayoría de las recurrencias ocurren debido a una exploración insuficiente y cuando se aplica Seton, se elimina por el orificio de salida incorrecto. Esto significará que la seda no cubrirá todo el canal y, por lo tanto, el camino no se eliminará por completo.

Como todos los procedimientos quirúrgicos, la cirugía para extirpar fístulas anales tiene ciertos riesgos, por lo que podríamos darte a conocer ¿Cuál es la consecuencia de la fistula anal? Las más comunes son sangrado e infección de la herida quirúrgica, flebitis (inflamación de la pared de la vena), retención aguda de orina e inflamación anal. Y dolor de larga duración tras la intervención.

¿Cuál es la consecuencia de la fistula anal? es la recurrencia de la fístula después de la cirugía, que es más común en el caso de cirugía conservadora o mal diagnóstico de la vía de la fístula. Una vez más, se requieren procedimientos quirúrgicos más complicados.

Rara vez ocurren complicaciones graves, y solo en algunos casos se producen infecciones importantes del ano o perineo, estenosis anal (estenosis de la cavidad anal) o incontinencia fecal o por gases. En algunos hospitales, debido a los diferentes tipos de fístulas, enfermedades previas y técnicas utilizadas, muestran cifras muy variables (10-40%) después de la cirugía anorrectal.

Consecuencia de la Fístula anal
Hemorrhoids vector concept cartoon illustration.

Por lo que acá te informamos ¿Cuáles son las consecuencias de las fistula anal?

Inflamación intestinal

Las fístulas anales también pueden manifestarse como complicaciones de afecciones médicas que involucran inflamación intestinal, como la enfermedad de Crohn y la diverticulitis.

Consecuencias de las fistula anal: La enfermedad de Crohn es un tipo de síndrome del intestino irritable (EII). En estas enfermedades crónicas, hay inflamación de la mucosa del sistema digestivo. La diverticulitis es otra afección que causa inflamación de la bolsa o divertículo, que forma muchas cavidades pequeñas en el costado del colon.

Ambas afecciones pueden causar inflamación crónica del colon y el recto y pueden causar fístula anal en algunos pacientes.

Algunas infecciones de transmisión sexual también pueden causar fístula anal.

El VIH y el SIDA involucran infecciones virales que atacan y debilitan el sistema inmunológico del cuerpo. Esto puede conducir a una mayor susceptibilidad a las infecciones y a la formación de abscesos y fístulas anales.

Consecuencias de las fistula anal: Trauma / estructura o crecimiento anormal

La formación de fístula anal también está relacionada con el trauma del área rectal. En algunos casos, el crecimiento anormal puede hacer que las personas sean susceptibles a la fístula anal.

Consecuencias de las fistula anal: Cáncer

El cáncer del área anorrectal es una causa poco común de fístula anal. Aquí, la parte distal del recto o colon donde se almacenan las heces antes de la excreción está involucrada en el crecimiento celular anormal y la formación de tumores.

Por lo que si presentas alguna de estas consecuencias no dudes en visitarme en la Av. Javier Prado Este 1510. Of 501 San Isidro soy tu mejor opción al momento de elegir un cirujano abdominal especialista en Hemorroides en Lima, Fistula Anal, Condilomas, Papilas Anales, Quiste Pilonidal. Ubicada en Lima Perú Dra. Milagros Quinto, cirugía segura en buenas manos.